Fibroids : 당신이 알아야 할 모든 것

 

자궁 근종은 자궁의 근육층에서 자라는 비 종양입니다. 이러한 평활근의 양성 성장은 콩의 크기와 멜론만큼 커질 수 있습니다.그들은 평활근종 및 근종이라고도합니다.

섬유 근원 은 35 세까지는 모든 여성의 약 30 % 에 영향을 미치며 , 50 세 까지는 20 ~ 80 % 에 영향을 미칩니다 .

그들은 보통 16 세 에서 50 세 사이에 발병합니다 . 이들은 에스트로겐 수치가 높은 생식기 입니다.

이 MNT Knowledge Center 기사는 섬유종의 유형, 신체에 미치는 영향, 원인, 발견 방법, 여성이 치료할 수있는 방법을 살펴 봅니다.

유형

섬유종 에는 네 가지 유형 이 있습니다 .

• 교내 : 가장 일반적인 유형입니다. 교내 섬유종은 자궁 근육 벽에 묻혀 있습니다.


• 상복부 자궁 근종 (Subserosal fibroids) : 자궁벽을 넘어서 자궁 주위의 자궁 조직층 내에서 자랍니다. 그들은 유 경성 섬유종으로 발전 할 수 있습니다. 유 경 섬유종은 줄기가 있고 아주 커질 수 있습니다.


• 점막하 섬유종 (Submucosal fibroids) :이 유형은 자궁강 내로 밀어 넣을 수 있습니다. 그것은 일반적으로 벽의 안감 아래에있는 근육에서 발견됩니다.


• 자궁 경부 근종 : 자궁 경부 근종은 자궁 경부로 알려진 자궁 경부에 뿌리를 내립니다.

섬유종의 분류는 자궁의 위치에 따라 다릅니다.

 

조짐

약 3 분의 1 여성 근종은 증상을 경험하게 될 것입니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 무거운, 고통스러운 기간, 또한 월경 불로 알려진


• 무거운 기간의 빈혈


• 하부 요통 또는 다리 통증


• 변비


• 하복부의 불편 함, 특히 큰 자궁 근종의 경우


• 잦은 배뇨


• 성교통으로 알려진 성교통 , 성교통

기타 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 노동 문제


• 임신 문제


• 불임 문제


• 반복되는 유산

자궁 근종이 큰 경우, 복부에 체중이 증가하고 부종이 생길 수 있습니다.

섬유종이 생기면 폐경까지 계속 자랄 수 있습니다 . 폐경기 이후 에스트로겐 수치가 낮아지면 섬유종은 보통 줄어들게됩니다.

원인

자궁 근종의 원인이 정확히 무엇인지는 명확하지 않습니다. 그들은 에스트로겐 수준과 관련이있을 수 있습니다.

생식년 동안 에스 트로겐과 프로게스테론 수치가 더 높습니다.

에스트로겐 수치가 높을 때, 특히 임신 중에는 자궁 근종이 부풀어 오르는 경향이 있습니다. 그들은 또한 개발 가능성이 여성이 복용하면 피임 에스트로겐을 포함 약을.

낮은 에스트로겐 수치는 폐경기와 같은 유선근이 줄어들 수 있습니다.

유전 적 요인은 자궁 근종의 발달에 영향을 줄 것으로 생각됩니다. 자궁 근종에 가까운 친척을 갖는 것은 그들을 개발할 기회를 증가시킵니다.

또한 붉은 고기, 알코올 및 카페인이 자궁 근종의 위험을 증가시킬 수 있고 과일과 채소 섭취를 늘리면 감량 할 수 있다는 증거 도 있습니다.

과체중 또는 비만 은 자궁 근종 의 위험 을 증가시킵니다 .

출산은 자궁 근종이 발생할 위험을 낮 춥니 다. 위험은 여성이 출산 할 때마다 감소합니다.

 

진단

자궁 근종은 종종 증상을 나타내지 않으므로 보통 골반 검사에서 진단됩니다.

다음 진단 검사는 자궁 근종을 탐지하고 다른 상태를 배제 할 수 있습니다.

• 의사는 복부를 스캔하거나 작은 초음파 탐침을 질에 삽입하여 초음파 이미지를 만들 수 있습니다 . 두 방법 모두 필요할 수 있습니다.


• MRI는 자궁 근종의 크기와 수량을 확인할 수 있습니다.


• 자궁경 검사는 자궁의 내부를 검사하는 단부에 부착 된 카메라를 소형 장치를 사용한다. 장치는 질을 통해 자궁경을 통해 자궁에 삽입됩니다. 필요하다면 의사는이 지역의 잠재적 암세포를 확인하기 위해 동시에 생검을 할 수 있습니다.


• 복강경 검사를 시행 할 수도 있습니다. 복강경 검사에서 의사는 복부 피부에 작은 구멍을 내고 복벽 벽을 통해 연결된 조명이 달린 카메라가있는 작은 튜브를 삽입합니다. 카메라는 복부 골반 내로 도달하여 자궁 바깥과 그 주변 구조물을 검사합니다. 필요하다면, 자궁의 바깥 쪽 층에서 생검을 취할 수 있습니다.

치료

자궁 근종의 결과로 증상이 나타나는 여성에게만 치료를 권장합니다. 자궁 근종이 삶의 질에 영향을 미치지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

자궁 근종은 무거운 기형을 유발할 수 있지만 중대한 문제를 일으키지 않으면 치료를받지 않을 수도 있습니다.

폐경기에 자궁 근종은 종종 줄어들고 증상은 종종 덜 명백 해지거나 완전히 해결됩니다.

치료가 필요할 때 약물이나 수술 의 형태를 취할 수 있습니다 . 자궁 근종의 위치, 증상의 심각성 및 향후 분만 계획은 모두 결정에 영향을 줄 수 있습니다.

약물 치료

자궁 근종 치료의 첫 번째 라인은 약물 치료입니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRHa) 로 알려진 약 은 신체가 적은 에스트로겐과 프로게스테론을 생산하게합니다. 이것은 근종을 수축시킵니다. GnRHa는 치료 종료 후 생식 능력에 영향을주지 않으면 서 생리주기를 멈 춥니 다.

GnRH 작용제는 안면 홍조, 더 땀을 많이 흘리는 경향, 질 건조증, 골다공증 위험이 높은 경우 등 폐경기 증상을 유발할 수 있습니다 .

그들은 fibroids를 축소하기 위해 수술 전에 주어질 수 있습니다. GnRH 작동 제는 단기간 사용만을위한 것입니다.

다른 약물도 사용할 수 있지만 큰 근종을 치료할 때 덜 효과적 일 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) : 온라인 구매가 가능한 mefenamic 및 ibuprofen이 포함됩니다 . 항 염증 약물은 프로스타글란딘이라고 불리는 호르몬 유사 지질 화합물의 생산을 감소시킵니다. 프로스타글란딘은 경련 기와 관련이 있으며, 생리주기가 심한 것으로 생각됩니다. 자궁 근종 환자의 경우 NSAID 는 섬유소 통증을 줄이는데 효과적 일 수도 있고 자궁 근종의 출혈을 감소시키지 않을 수도 있으며 다산에 영향을주지 않습니다.


• 피임약 : 경구 피임약은 조절하는 데 도움이 배란 주기를, 그들은 고통의 양이나 기간 동안 출혈을 줄일 수 있습니다.


• Levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) :이 플라스틱 장치 는 자궁 안에 있습니다. 그런 다음 장기간에 걸쳐 levonorgestrel이라는 호르몬을 분비합니다. 호르몬은 자궁의 안감을 너무 빨리 자라는 것을 막아 생리혈을 감소시킵니다. 악영향에는 6 개월 이상 동안의 불규칙한 출혈, 두통 , 유방 압통 및 여드름이 포함 됩니다. 어떤 경우에는 기간을 중지 할 수 있습니다.

외과

심한 자궁 근종은보다 보수적 인 치료 옵션에 반응하지 않을 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

담당 의사는 다음 절차를 고려할 수 있습니다.

• 자궁 적출술 : 자궁 적출술은 자궁의 부분적 또는 전체적인 제거입니다. 이것은 극도로 큰 자궁 근종 또는 과도한 출혈을 치료하는 것으로 간주됩니다. 총 전자 궁 적출술은 자궁 근종의 재발을 막을 수 있습니다. 외과 의사가 난소와 난관을 제거하면 부작용으로 리비도 감소와 조기 폐경이 포함됩니다.


• Myomectomy : 이것은 자궁 근육 벽에서 자궁 근종 제거입니다. 그것은 여전히 ​​아이를 갖고 싶어하는 여성을 도울 수 있습니다. 큰 자궁 근종, 또는 자궁의 특정 부분에 위치한 자궁 근종을 가진 여성은이 수술로 이득을 볼 수 없습니다.


• 자궁 내막 절제술 : 자궁 안쪽 안쪽을 제거하면 자궁 내면 근처에 자궁 근이 있으면 도움이됩니다. 자궁 내막 절제술은 자궁 근종을 가진 일부 여성의 자궁 적출술에 대한 효과적인 대안 일 수 있습니다.


• Uterine artery embolization (UAE), 특히 자궁 섬유종 색전술 (UFE) :이 부위에 혈액 공급을 차단하면 섬유종이 축소됩니다. 형광 투시 X 선 촬영법에 따라 화학 요법은 카테 테르를 통해 모든 피그 로이드에 혈액을 공급하는 동맥에 주입됩니다. 이 절차 는 자궁 근종 환자의 증상을 최대 90 %까지 줄이거 나 제거 하지만 임산부 및 일반적으로 어린이를 갖고 싶어하는 여성에게는 적합하지 않습니다.


• MRI 유도 경피 레이저 절제술 : 자궁 근종 검사는 자궁 근의 위치를 ​​찾는 데 사용됩니다. 미세 바늘은 환자의 피부 및 신체 조직을 통해 삽입되고 그들이 표적화 된 근종에 도달 할 때까지 밀려 나옵니다. 레이저 섬유 장치가 바늘을 통해 삽입됩니다. 섬유소를 수축시키기 위해 장치를 통해 레이저 광선이 보내집니다.


• MRI 유도 집중 초음파 수술 : MRI 스캔은 자궁 근을 찾아 내고, 고 에너지 초음파가이를 축소시키기 위해 전달됩니다.

자연 치료

자궁 근종에 대한 입증 된 자연 치료법은 없습니다. 그러나 운동과 건강에 좋은식이 요법을 통해 체중을 줄이는 것은 에스트로겐 수준을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

합병증

자궁 근종은 일반적으로 합병증을 일으키지 않지만, 발생하면 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

합병증 에는 다음 이 포함될 수 있습니다 .

• Menorrhagia, 또한 무거운 기간이라고 : 이것은 때로는 우울증 , 빈혈 및 피로로 이어지는 월경 중에 ​​정상적으로 작동하지 못하게 할 수 있습니다 .


• 복부 통증 : 자궁 근종이 크면 하복부에서 부기와 불편 함이 발생할 수 있습니다. 또한 통증이있는 ​​배변으로 변비를 일으킬 수 있습니다.


• 임신 문제 : 임신 중 에스트로겐 수치가 유의하게 상승하면 조산, 노동 문제 및 유산이 발생할 수 있습니다.


• 불임 : 어떤 경우에는 자궁 근종이 수정란이 자궁 안쪽에 부착하는 것을 어렵게 만듭니다. 자궁강 내부에서 자라는 점막하 섬유는 자궁의 모양을 변화시켜 임신을 어렵게 만듭니다.


• 평활근 육종 (Leiomyosarcoma) : 드문 경우이지만 일부는 섬유종 내부에서 발생 하는 것으로 생각되는 드문 형태의 암 입니다.

다른 심각한 합병증으로는 급성 혈전 색전증, 심부 정맥 혈전증 (DVT), 급성 신부전 및 내 출혈이 있습니다.

갑자기 심한 복통을 앓는 유선근을 가진 여성은 즉시 의사에게 연락해야합니다.